Диспансеризация - что это такое и зачем она нужна?

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации. Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения утвержден Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 года № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». Диспансеризация позволяет достигнуть сразу нескольких целей: - выявить на ранних стадиях хронические заболевания, являющиеся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации и факторов риска их развития; - определить группу состояния здоровья и необходимые лечебно-профилактические мероприятия для граждан с выявленными заболеваниями и факторами риска их развития; - провести профилактическое консультирование гражданам с выявленными заболеваниями; - определить группу диспансерного наблюдения граждан с выявленными заболеваниями. Важной особенностью диспансеризации является усиление ее профилактической направленности - проведение профилактического консультирования всем гражданам, дифференцированно в зависимости от результатов обследования. Если Вы хотите пройти диспансеризацию и застрахованы в системе обязательного медицинского страхования, Вы можете это сделать БЕСПЛАТНО. Для этого нужен паспорт и полис ОМС. Если Ваш возраст, начиная с 21 года, и далее 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет для обследования и консультирования в рамках диспансеризации Вам с полисом ОМС нужно обратиться в медицинскую организацию по месту жительства (или месту наблюдения «прикрепления») гражданина: - в кабинет медицинской профилактики поликлиники, - к участковому врачу при отсутствии в поликлинике кабинета медицинской профилактики, -•общеврачебную практику или фельдшерско-акушерский пункт. Ежегодно вне зависимости от возраста диспансеризацию вправе пройти: 1. Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий; 2. Участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий); 3. Лица, награждённые знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий). В 2015 году в проведении Диспансеризации принимали участие 85 медицинских организаций, которыми осмотрено 452 012 человек. У 28,9% осмотренных определена I группа здоровья (практически здоровые), у 21,3% II группа здоровья (здоровые с факторами риска), у 49,8% III группа здоровья (с выявленными заболеваниями). В результате диспансеризации впервые выявлено 71 721 заболеваний. Среди лиц, прошедших диспансеризацию, выявлены факторы риска: - повышенный уровень холестерина в крови – 55 971 (10,7%) человек; - повышенное артериальное давление – 40 436 (8,9%) человек; - избыточная масса тела, ожирение – 82 317 (15,7%) человек; - курение – 90 801 (17,3%) человек; - нерациональное питание – 127 887 (24,4 %) человек; - высокий уровень стресса – 43 734 (8,3%) человек; - гиподинамия – 84 425 (16,1 %) человек. Артериальная гипертензия впервые выявлена у 18 229 (3,5%) человек, ишемическая болезнь сердца – 4 861 (0,9%) человек. Диспансеризация выполняется в 2 этапа. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития. Первый этап включает: 1) опрос (анкетирование), направленное на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; Для удобства вы можете скачать на сайте www.gnicpm.ru (раздел специалисты – организационно-методическая работа - диспансеризация) и самостоятельно заполнить бланки анкеты: Анкета для граждан в возрасте до 75 лет или Анкета для граждан в возрасте 75 лет и старше. 2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела; 3) измерение артериального давления; 4) определение уровня общего холестерина в крови; 5) определение уровня глюкозы в крови; 6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте до 65 лет; 7) электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет - при первичном прохождении диспансеризации); 8) осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование) (для женщин до 69 лет включительно); 9) флюорографию легких; 10) маммографию (для женщин в возрасте от 39 до 75 лет); 11) клинический анализ крови; 12) клинический анализ крови развернутый (для граждан в возрасте от 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови); 13) анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина - для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо исследований, предусмотренных пунктами 4 и 5); 14) общий анализ мочи; 15) исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте от 48 до 75 лет); 16) ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет), а для мужчин, когда-либо куривших в жизни, также УЗИ брюшной аорты в возрасте 69 или 75 лет; 17) измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 39 лет и старше); 18) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации. Второй этап включает: 1) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (по показаниям); 2) эзофагогастродуоденоскопию (по показаниям); 3) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (по показаниям); 4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте от 42 до 69 лет по показаниям, а также для мужчин вне зависимости от возраста в случае подозрения на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам УЗИ); 5) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом (при положительном анализе кала на скрытую кровь), для граждан в возрасте 45 лет и старше - при выявлении и других медицинских показаний; 6) колоноскопию или ректороманоскопию (по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога); 7) определение липидного спектра крови (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови); 8) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача-терапевта); 9) осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников); 10) определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови); 11) осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта); 12) анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена (по назначению врача-хирурга или врача-уролога мужчинам с подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам опроса, осмотра, пальцевого исследования или УЗИ предстательной железы); 13) осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования); 14) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) (для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, имеющих указанные заболевания или имеющих высокий и очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск); 15) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение. При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации, они назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) или стандартов медицинской помощи, утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Как подготовиться к прохождению диспансеризации? 1) В первый визит желательно прийти в медицинскую организацию утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней зарядки; 2) Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл; 3) При необходимости проведения исследования кала на скрытую кровь, уточните в поликлинике, каким методом делается анализ. Если иммунохимическим, то никаких ограничений в рационе питания не требуется. Если исследование проводится иным методом, то для того, чтобы результат анализа был правильным, в течение 3 дней до обследования откажитесь от пищи с высоким содержанием железа (мясо, яблоки, белая фасоль), слабительных средств и клизм, препаратов железа, аспирина и аскорбиновой кислоты (при отсутствии противопоказаний). 4) Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации. 5) Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации вам объяснит участковый врач.